A alopecia andróxena (AGA) é un tipo común de perda de cabelo causada pola herdanza e as hormonas, que se caracteriza por adelgazar o cabelo do coiro cabeludo.Entre os 60 anos, o 45% dos homes e o 35% das mulleres afrontan o problema de AGA.Os protocolos de tratamento de AGA aprobados pola FDA inclúen finasterida oral e minoxidil tópico.Na actualidade, debido á falta de tratamento eficaz, o PRP converteuse nunha nova e prometedora terapia alternativa.Un gran número de factores de crecemento no PRP poden promover a rexeneración do cabelo e as plaquetas α. Unha variedade de factores de crecemento secretados polos gránulos actúan sobre as células nai da zona de protuberancia do folículo piloso e estimulan a formación de novos vasos sanguíneos.Aínda que moitos artigos informaron diso, non existe un protocolo estandarizado para a preparación do PRP, a vía de administración e a avaliación dos resultados clínicos.Este artigo ten como obxectivo avaliar a eficacia do PRP no tratamento da AGA e explorar varios tratamentos existentes.
Mecanismo de acción do PRP:
O PRP actívase despois de ser inxectado no coiro cabeludo para liberar un gran número de factores de crecemento e promover o crecemento do cabelo.Estes factores de crecemento poden activar fibroblastos, promover a síntese de coláxeno, mellorar a secreción da matriz extracelular e regular a expresión dos factores de crecemento endóxenos.Os factores de crecemento (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) poden promover a proliferación e diferenciación celular, as células nai quimiotácticas, inducir o desenvolvemento do cabelo longo e promover a anxioxénese do folículo piloso.Outros factores (serotonina, histamina, dopamina, calcio e adenosina) poden aumentar a permeabilidade da membrana e regular a inflamación.
Preparación PRP:
Todos os esquemas de preparación de PRP seguen unha regra xeral e engádense anticoagulantes (como citrato) ao sangue recollido para evitar a coagulación espontánea e a activación plaquetaria.Centrifugar para eliminar glóbulos vermellos e concentrar plaquetas.Ademais, moitos esquemas elixen activadores plaquetarios esóxenos (como a trombina e o cloruro de calcio) para promover a liberación rápida de factores de crecemento das plaquetas dunha forma dependente da dose.As plaquetas inactivadas tamén poden ser activadas polo coláxeno dérmico ou a autotrombina.Xeralmente, o factor de crecemento activo segrega 10 minutos despois da activación e o 95% do factor de crecemento sintetizado é liberado dentro de 1 hora, que dura unha semana.
Plan de tratamento e concentración:
PRP adoita ser inxectado por vía subcutánea ou intradérmica.Na actualidade, non se estableceu a frecuencia e o intervalo de tratamento óptimos.A concentración de PRP é un factor importante que afecta o efecto clínico.Sete artigos incluídos afirman que a concentración óptima de PRP é de 2 a 6 veces e unha concentración excesiva inhibirá a anxioxénese.Aínda hai unha disputa sobre se contén glóbulos brancos.
Os resultados da investigación actuais demostran queO PRP pódese usar no tratamento da AGA.Sete dos nove estudos describían resultados positivos.A eficacia do PRP avaliouse desde múltiples perspectivas: método de detección de PTG, proba de tensión do cabelo, reconto de cabelos e densidade do cabelo, relación entre períodos de crecemento e descanso e enquisa de satisfacción do paciente.Algúns estudos só informaron do efecto de mellora do seguimento de 3 meses despois do tratamento con PRP, pero carecían de resultados de seguimento de 6 meses.Algúns estudos de seguimento a longo prazo (de 6 a 12 meses) informaron dunha diminución da densidade do cabelo, pero aínda foi superior ao nivel inicial.Os efectos secundarios reportáronse só como dor transitoria na zona de inxección.Non se informaron reaccións adversas.
Tratamento recomendado:
Dado que o PRP non inhibe o nivel hormonal relacionado con AGA, recoméndase que o PRP se use como terapia adyuvante para AGA.Polo tanto, débese animar aos pacientes a manter a medicación tópica ou oral (como minoxidil, espironolactona e finasterida).En base a este estudo retrospectivo, recoméndase preparar P-PRP (leucopenia) cunha concentración 3-6 veces superior á do sangue total.O uso de activadores (cloruro de calcio ou gluconato de calcio) antes do tratamento axuda a liberar factores de crecemento.Suxírese que a inxección subcutánea debe realizarse desde a parte con cabelo escaso, ao longo da liña do cabelo e sobre a cabeza, e os lugares de inxección deben estar separados.A dose de inxección está determinada polas necesidades clínicas.A frecuencia de inxección selecciónase para o primeiro curso de tratamento (unha vez ao mes, tres veces en total, tres meses) e despois unha vez cada tres meses, tres veces en total (é dicir, unha vez en xuño, setembro e decembro respectivamente).Por suposto, despois do primeiro curso de tratamento, tamén é efectivo cambiar o intervalo de tempo a unha vez cada seis meses.En xeral, os pacientes masculinos e femininos acadaron resultados positivos no crecemento do cabelo, aumento da densidade do cabelo e mellora da calidade de vida despois de inxectar PRP para tratar AGA (Imaxe 1 e Imaxe 2).
Conclusión:
A revisión de varios resultados da investigación mostra que o PRP é prometedor no tratamento da AGA.Ao mesmo tempo, o tratamento con PRP parece ser máis seguro e menos efectos secundarios.Non obstante, aínda falta un método estandarizado de preparación de PRP, concentración, esquema de inxección, dosificación, etc. Polo tanto, é difícil avaliar a eficacia clínica do PRP.Para seguir estudando o efecto do PRP na rexeneración do cabelo en AGA, requírese un tamaño de mostra maior de ensaio controlado aleatorio (teña en conta a frecuencia de inxección, a concentración de PRP e conseguir un seguimento a longo prazo).
（Os contidos deste artigo son reimpresos e non ofrecemos ningunha garantía expresa ou implícita sobre a exactitude, fiabilidade ou integridade dos contidos deste artigo, e non somos responsables das opinións deste artigo, por favor entendelo.）
Hora de publicación: Dec-08-2022