O taboleiro de media lúa é unha cartilaxe fibrosa situada nas articulacións internas e externas da plataforma tibial.Os diversos sexos opostos e as desigualdades da biomecánica poden satisfacer varios requisitos mecánicos da articulación do xeonllo, como a carga de carga, o mantemento da coordinación do xeonllo, o exercicio estable e a absorción de choques.Se a lesión da placa de media lúa non se pode tratar a tempo, moitas veces causará artrose, e a principal causa da consulta do paciente é que a dor se agrava e a disfunción.O taboleiro de media lúa pódese dividir nas seguintes tres áreas, a saber, a zona branca, a zona vermella e a zona de bordo vermella e branca.Non hai distribución de vasos sanguíneos na zona branca e non se proporciona o abastecemento de sangue local.Unha vez que o dano é difícil de completar a reparación do tecido.Polo tanto, é difícil reparar despois da lesión na media lúa e a maioría dos pacientes teñen un mal prognóstico.Nos últimos anos, co desenvolvemento continuo da tecnoloxía médica, os métodos bioquímicos que promoven a reparación da dispensación media mensual foron amplamente utilizados na clínica e mostraron vantaxes potenciais.O plasma de plasma da meseta (PRP) pode mellorar a capacidade dos fibrocitocitos da placa semilunar e das áreas brancas das células cartilaginosas para promover a cicatrización dos tecidos e conseguir resultados significativos.
As características do dano da media lúa
1) A anatomía e función do taboleiro de media lúa do xeonllo
Como placa de cartílago de fibras, o taboleiro de media lúa está entre a plataforma tibial e o grilo femoral na articulación do xeonllo.As características de aspecto do taboleiro de media lúa son as seguintes: cara interior en forma de C e exterior en forma de O;a superficie superior está afundida, a inferior é plana;Conectar.Ademais, a placa de media lúa pódese unir ao bordo da plataforma tibial coa axuda do ligamento coronario externo e conectarse á cápsula do xeonllo circundante, mentres que o tendón do enrutador pode atravesar as cápsulas externas e articulares da placa de media lúa. .Debido a que o abastecemento de sangue da placa de media lúa só o proporciona o tecido circundante, unha vez que o tecido circundante está danado, a placa de media lúa é propensa á necrose, o que afectará a función do xeonllo.
2) O mecanismo de lesión da táboa de media lúa do xeonllo
A media lúa da articulación do xeonllo adulto pode causar danos debido a moitos factores externos como a idade, a ocupación e a intensidade do traballo.Os pacientes con mozos adoitan estar desgarrados, mentres que os pacientes seniles adoitan estar moi relacionados cos cambios dexenerativos.A dexeneración da placa da media lúa pode levar a unha diminución da súa forza, o que leva a un aumento da probabilidade de danos.Polo tanto, o exercicio inadvertido pode causar danos na media lúa.Cando a actividade da articulación do xeonllo, a lesión da placa de media lúa está relacionada co movemento do seu relativo á articulación do xeonllo.Cando a articulación do xeonllo está recta, o taboleiro de media lúa avanza;cando a articulación do xeonllo se flexiona, a placa da media lúa móvese cara atrás;e cando a articulación do xeonllo está flexionada, externamente, ou rotación interna interna, Movemento posterior.Se a articulación do xeonllo xira e xira de súpeto, as placas de media lúa de ambos os lados terán actividades de contradición, é dicir, o "movemento de contradición da media lúa".
3) Diagnóstico e clasificación da lesión por media lúa
A maioría dos pacientes con lesións por placas de media lúa teñen antecedentes de traumatismo no xeonllo.A clínica adoita queixarse dos síntomas de dor de xeonllos, inchazo e elasticidade.En primeiro lugar, a periferia da placa semilunar contén un gran número de periféricos nerviosos compostos por fibras nerviosas libres de medula e fibras nerviosas medulares, polo que o dano da placa da media lúa pode causar facilmente dor;en segundo lugar, as actividades da articulación do xeonllo serán tiradas e estimuladas polo menisco, o que provocará aínda máis dor.A dor ocorrerá dentro dun certo rango de articulacións do xeonllo, e a tenrura é máis fixa e limitada a un certo rango de lagoas articulares.A dispensación da lúa tamén pode causar hemorraxias articulares, sangrado e inchazo das articulacións.Cando o xeonllo está flexionado, pódese atopar un inchazo limitado ao tocar o dano articular.A actividade da articulación do xeonllo tamén pode ir acompañada de balas a un certo rango.Neste momento, o deslizamento da placa de media lúa pode causar lesións por extrusión.Para aqueles que teñen un historial médico relativamente longo, pódese provocar o rango de actividade anterior e as partes específicas da elasticidade.
PRPcaracterísticas biolóxicas e función
1) Características Biolóxicas
PRP é un concentrado de plaquetas autólogas completas.En comparación coas plaquetas normais, a súa concentración é 4-5 veces maior.Plaquetas de alta concentración con ións de coordenadas e calcio Os xeles floculentos formados chámanse xeles plaquetarios máis ricos, que poden participar no establecemento da arquitectura da rama celular.O PRP contén moitos tipos de proteínas e citocinas, como o factor de crecemento derivado das plaquetas común (PDGF), o factor de crecemento endotelial vascular (VEGF) e a fibrina.As partículas alfa liberadas despois dos factores de crecemento anteriores poden desempeñar un papel reparador, promovendo así a cicatrización dos ósos e a reconstrución da reconstrución vascular.O PRP contén proteínas que promoven a adhesión das células cartilaginosas, garantindo así a reparación do tecido.O PRP está separado do sangue autólogo e a súa seguridade foi confirmada por experimentos teóricos e relacionados con animais.O PRP non só é seguro, senón que tamén ten as características de características biolóxicas rexenerativas, o que ten un efecto reparador significativo sobre o dano da cartilaxe e dos tecidos.
2) Mecanismo de proliferación das células cartilaginosas
O VEGF e o factor de crecemento celular de fibra (FGF) están relacionados coa reconstrución da reconstrución vascular.Baixo a acción do VEGF, a proliferación de células endoteliais vasculares pode axudar á formación de novos vasos sanguíneos e á mellora do transporte sanguíneo da zona afectada, promovendo así a cicatrización dos tecidos.O FGF tamén pode regular as células para acelerar a proliferación das células endoteliais vasculares regulando as células.O factor de crecemento dos hepatocitos (HGF) pode activar os factores nucleares-XB (NF-XB), os leucocitos (IL) -1 para inhibir a resposta inflamatoria dos condrocitos.O contido molecular de proteína da fibra interna do PRP ten un alto contido.Pode formar unha fibra de reixa 3D baixo a activación da coordenada e do ión calcio.Polo tanto, o PRP tamén se pode chamar xel de plaquetas.O PRP non só pode promover a reparación do tecido da cartilaxe, senón que tamén pode proporcionar un soporte adxunto para as células das células anteriores da cartilaxe e promover a súa diferenciación, o que axudará á formación de matriz de cartilaxe transparente.Pódese ver que o PRP non só axuda á reconstrución da cartilaxe e da rexión vascular e á síntese de soportes de fibras cartilaginosas, senón que tamén promove a adhesión e migración das células cartilaginosas da cartilaxe, e despois repara o dano do tecido cartilaginoso.
3) Investigación experimental PRP sobre a reparación de placas de media lúa
Algúns estudosos escolleron coellos como experimentos, e despois de que se fixeran os defectos do taboleiro de media lúa en ambos os xeonllos, executáronse os coellos ás 4 e 8 semanas e analizouse o seu rendemento patolóxico.O estudo descubriu que ás 4 semanas, a placa de media lúa do grupo control estaba composta de tecido conxuntivo, que se pode manifestar como fibrose severa;e a estrutura da placa de media lúa do grupo de tratamento con PRP mostrouse normal e o tecido de unión presentaba reparacións evidentes.Composición da organización.Ás 8 semanas, o grupo control estaba cheo de tecido fibroso e non se formou a cartilaxe da placa de media lúa.O grupo de terapia PRP era rico en fibra na placa da media lúa, que aumentou significativamente.Ao mesmo tempo, o tecido da placa da media lúa maniféstase nunha fibrose moderada e ata hai unha curación parcial.Outro estudo descubriu que a fibrina no PRP de preprocesamento pode formar un stent de malla que consiste en un grupo de ácido poliestumin-hidroxilcético.Se o PRP se centrifuga e o condrocito de cartilaxe da media lúa se combina para cultivar 7D nos ratos espidos do grupo experimental, o exame con microscopio fluorescente: as células da cartilaxe despois de sementar as mudas poden pegarse uniformemente e espallarse por todo o soporte.Despois do tratamento do PRP, o número de células da cartilaxe aumentou significativamente.Os resultados da microscopía electrónica de varrido mostran que nos soportes de PRP procesados, as células da cartilaxe poden conectarse á rede de proteínas de fibra despois de 24 horas e 7 días.Entre os 16 casos de procesamento dos ratos do grupo de soporte de PRP, 6 casos foron completamente curados, 9 casos estaban incompletos e 1 caso non curaron, mentres que os ratos do grupo control non curaron.Pódese ver que despois de procesar o PRP, as células da cartilaxe articular humana teñen capacidades específicas de adhesión celular, o que pode mellorar a capacidade de curación da media lúa.A investigación de probas in vitro e in vitro, en comparación co grupo de xel de PRP simple, o grupo de tratamento con xel celular de matriz de PRP-osteoma ten un maior grao de diferenciación.óso.Existen estudos sobre o procesamento PRP combinado do modelo Jackie Daping da cartilaxe do coello, e manter o movemento pasivo da zona defectuosa da cartilaxe.Os resultados da inmunohistoquímica e da proba de exploración de fallas confirmaron que a súa puntuación de reparación de tecidos é alta.O resultado suxire que o PRP ten un papel importante na reparación da cartilaxe, e a aplicación combinada da aplicación combinada das células nai mesenquimatosas da medula ósea e do material do soporte é mellor.
（Os contidos deste artigo son reimpresos e non ofrecemos ningunha garantía expresa ou implícita sobre a exactitude, fiabilidade ou integridade dos contidos deste artigo, e non somos responsables das opinións deste artigo, por favor entendelo.）
Hora de publicación: 11-maio-2023