Como funciona o PRP?

O PRP actúa mediante a desgranulación dos gránulos alfa das plaquetas, que conteñen varios factores de crecemento.A secreción activa destes factores de crecemento iníciase polo proceso de coagulación do sangue e comeza dentro de 10 minutos despois da coagulación.Máis do 95% dos factores de crecemento pre-sintetizados segregan en 1 hora.Polo tanto, o PRP debe prepararse en estado anticoagulante e debe usarse en enxertos, colgajos ou feridas dentro dos 10 minutos posteriores á aparición do coágulo.Os estudos que non usan sangue enteiro anticoagulado non son verdadeiros estudos de PRP e son enganosos.

A medida que as plaquetas son activadas polo proceso de coagulación, os factores de crecemento segregan pola célula a través da membrana celular.Neste proceso, as partículas alfa fusiónanse coas membranas das células plaquetarias e os factores de crecemento das proteínas completan o estado bioactivo engadindo cadeas laterais de histonas e carbohidratos a estas proteínas.Así, as plaquetas danadas ou inactivadas polo tratamento con PRP non segregan factores de crecemento bioactivos e poden levar a resultados decepcionantes.Os factores de crecemento secretados únense inmediatamente á superficie externa da membrana das células do enxerto, colgajo ou ferida a través de receptores transmembrana.

Os estudos demostraron que as células nai mesenquimatosas humanas adultas, osteoblastos, fibroblastos, células endoteliais e células epidérmicas expresan receptores da membrana celular para factores de crecemento no PRP.Estes receptores transmembrana inducen á súa vez a activación de proteínas de sinalización interna endóxenas que conducen á expresión (desbloqueo) de secuencias xenéticas celulares normais, como a proliferación celular, a formación de matriz, a formación de osteoides, a síntese de coláxeno, etc.

A importancia deste coñecemento é que os factores de crecemento de PRP nunca entran na célula nin no seu núcleo, non son mutaxénicos, simplemente aceleran a estimulación da cicatrización normal.Polo tanto, o PRP non ten capacidade para inducir a formación de tumores.

Despois da explosión inicial de factores de crecemento asociados ao PRP, as plaquetas sintetizan e secretan factores de crecemento adicionais durante os 7 días restantes da súa vida.Unha vez que as plaquetas están esgotadas e mortas, os macrófagos que chegan á rexión a través dos vasos sanguíneos estimulados polas plaquetas crecen cara ao interior para asumir o papel de regulador da cicatrización de feridas segregando algúns dos mesmos factores de crecemento e outros.Así, o número de plaquetas no enxerto, ferida ou coágulo de sangue unido ao colgajo determina a rapidez con que cura a ferida.PRP só engade a ese número.

Cantas plaquetas son suficientes?

Os estudos demostraron que a proliferación e diferenciación de MSCS adultos están directamente relacionadas coa concentración de plaquetas.Mostraron curvas dose-resposta, o que indicaba que unha resposta celular adecuada á concentración de plaquetas comezou cando se alcanzou de catro a cinco veces o reconto de plaquetas inicial.Un estudo similar mostrou que o aumento da concentración de plaquetas tamén mellorou a proliferación de fibroblastos e a produción de coláxeno tipo I, e que a maior parte da resposta foi dependente do PH, e que a mellor resposta se produciu a niveis de pH máis ácidos.

Estes estudos non só demostran a necesidade de dispositivos para concentrar suficientes plaquetas, senón que tamén explican os resultados de rexeneración ósea mellorada e os resultados de tecidos brandos mellorados asociados ao PRP.

Dado que a maioría da xente ten un reconto de plaquetas inicial de 200.000±75.000 por μl, un reconto de plaquetas de PRP de 1 millón por μl medido nunha alícuota estándar de 6 ml converteuse no punto de referencia para o "PRP terapéutico".É importante destacar que os estudos demostraron que esta concentración de plaquetas conséguese cando se alcanzan os niveis de tratamento, liberando así factores de crecemento.

（Os contidos deste artigo son reimpresos e non ofrecemos ningunha garantía expresa ou implícita sobre a exactitude, fiabilidade ou integridade dos contidos deste artigo, e non somos responsables das opinións deste artigo, por favor entendelo.）