A rinitis atrófica primaria (1Ry AR) é unha enfermidade nasal crónica caracterizada pola perda da función de eliminación mucociliar, a presenza de secrecións pegajosas e codias secas, que orixinan un mal cheiro típico, xeralmente bilateral.Tentáronse un gran número de métodos de tratamento, pero aínda non hai consenso sobre un tratamento curativo exitoso a longo prazo.O obxectivo deste estudo é avaliar o valor do plasma rico en plaquetas como estimulante biolóxico para promover a curación da rinitis atrófica primaria.
O autor incluíu un total de 78 casos diagnosticados clínicamente de rinitis atrófica primaria.O grupo A (casos) e os pacientes con plaquetas pobres foron sometidos a endoscopia nasal, cuestionario Sino Nasal Outcome Test-25, proba contrarreloxo de sacarina para avaliar a taxa de eliminación ciliar da mucosa e plasma na mostra de biopsia Grupo B (control) 1 mes e 6 meses antes da aplicación. de plasma rico en plaquetas.
Os síntomas máis comúns que atoparon todos os pacientes do grupo A antes da inxección de plasma rico en plaquetas incluíron a costra nasal, que mostrou unha mellora endoscópica e unha incidencia reducida, con 36 casos (92,30%);foetor, 31 (79,48%);Obstrución nasal, 30 (76,92%);Perda do olfacto, 17 (43,58%);E epistaxis, 7 (17,94%) a costra nasal, 9 (23,07%);Pés, 13 (33,33%);Conxestión nasal, 14 (35,89%);Perda do olfacto, 13 (33,33%);E epistaxis, 3 (7,69%), despois de 6 meses, isto reflíctese nunha diminución da puntuación Sino Nasal Outcome Test-25, que tiña unha media de 40 antes do plasma rico en plaquetas e diminuíu a 9 despois de 6 meses.Do mesmo xeito, o tempo de eliminación mucociliar reduciuse significativamente despois da inxección de plasma rico en plaquetas;A proba de tempo medio de transporte de sacarina inicial foi de 1980 segundos, e diminuíu a 920 segundos 6 meses despois da inxección de plasma rico en plaquetas.
O uso de plasma rico en plaquetas como axente biolóxico pode ser un método minimamente invasivo innovador que pode reparar eficazmente a desnutrición tisular mediante máis investigacións.
Existen catro métodos principais para tratar a rinitis atrófica: estreitar a cavidade nasal con diversas substancias e implantes, promover a rexeneración normal da mucosa mediante a cirurxía de Yang clásica ou modificada, lubricar a mucosa nasal ou mellorar os vasos sanguíneos nasais.Cavidade.Intentáronse moitos outros métodos de tratamento, incluíndo irrigación e lavado nasal, gotas nasais de glicerol, parafina líquida, estradiol en aceite de cacahuete, solución anti ozaena, antibióticos, ferro, zinc, proteínas, suplementos vitamínicos, vasodilatadores, próteses, vacinas, extractos placentarios. ou acetilcolina, con ou sen pilocarpina.Non obstante, a eficacia destes métodos varía.Na práctica clínica, aclarar a cavidade nasal con spray nasal é o método máis utilizado para tratar os síntomas da rinite atrófica, xa que pode hidratar a mucosa nasal e evitar a formación de costras.
Entre os métodos anteriores, demostrouse que a cirurxía mellorada de Yang é un método eficaz e duradeiro para tratar a rinitis atrófica.Non obstante, a respiración con boca aberta resultante pode causar unha incomodidade considerable aos pacientes.Demostrouse que os lubricantes e os suplementos teñen efectos limitados e a curto prazo.Por iso, estudáronse métodos alternativos para promover a rexeneración da mucosa nasal ou a anxioxénese.
PRPcomponse de concentracións plasmáticas que superan a concentración de plaquetas no sangue total.O PRP mellora os factores que afectan o crecemento dos tecidos, a diferenciación e a cicatrización das cicatrices, como o factor de crecemento derivado das plaquetas, o factor de crecemento transformante, o factor de crecemento de fibroblastos, o factor de crecemento endotelial e o factor de crecemento similar á insulina.Polo tanto, demostrouse que o PRP ten resultados positivos aceptables en varios estudos clínicos, promovendo eficazmente a cicatrización de feridas e a rexeneración de tecidos, incluso no campo da otorrinolaringoloxía.Máis concretamente, informouse de que o PRP é eficaz para mellorar a rexeneración da membrana timpánica, as cordas vocais e o nervio facial, así como a curación despois da miringoplastia ou da cirurxía endoscópica dos seos.Ademais, hai uns anos realizouse un estudo piloto para tratar a rinite atrófica con inxección de mestura de lípidos PRP.Ademais, o PRP usa sangue autólogo e non ten reaccións de rexeitamento alérxico ou inmunitario.Pódese preparar facilmente en poucos minutos mediante dous procesos de centrifugación.
Neste estudo, investigamos a inxección de PRP na mucosa nasal atrófica, que mellorou a eliminación dos cilios mucosos e os síntomas durante un período de seguimento de 6 meses, especialmente en pacientes novos, con resultados máis pronunciados en comparación co grupo de anciáns.En moitos casos de rinitis atrófica, incluída a rinitis anciá, a secreción de moco redúcese.Polo tanto, o engrosamento mucinoso leva a unha eliminación atrasada dos cilios da mucosa nasal.A reposición de auga mediante pulverización salina afectará ás propiedades do moco viscoso e restaurarase ata certo punto a eliminación dos cilios da mucosa nasal.Non obstante, o papel do moco nasal diluído na resolución dos síntomas nasais pode ser limitado.Polo tanto, aínda que a hidratación nasal conservadora tamén pode mellorar a eliminación mucociliar, este réxime de tratamento non mellorou significativamente os síntomas nasais.Ademais, o spray nasal e a irrigación requiren solución salina fisiolóxica e instrumentos especiais, e deben realizarse de forma consistente para controlar os síntomas.Pola contra, a inxección de PRP só require unha inxección para conseguir bos resultados.Despois da inxección, o volume do cornete aumenta inmediatamente.Non obstante, na seguinte visita ambulatoria (2 semanas despois), non houbo diferenzas no volume e na forma do cornete inferior.Polo tanto, o aumento temporal de volume causado pola inxección considérase insignificante.Ademais, como se mostra na análise do subdominio de SNOT-22, non houbo unha mellora significativa no subdominio emocional dos pacientes con inxección de PRP.Os resultados non foron acompañados dunha mellora no subdominio emocional, o que indica que o efecto placebo non foi significativo nalgún aspecto.A pulverización nasal e a irrigación requiren solución salina fisiolóxica e instrumentos especiais, e deben realizarse de forma consistente para controlar os síntomas.Pola contra, a inxección de PRP só require unha inxección para conseguir bos resultados.Despois da inxección, o volume do cornete aumenta inmediatamente.Non obstante, na seguinte visita ambulatoria (2 semanas despois), non houbo diferenzas no volume e na forma do cornete inferior.Polo tanto, o aumento temporal de volume causado pola inxección considérase insignificante.Ademais, como se mostra na análise do subdominio de SNOT-22, non houbo unha mellora significativa no subdominio emocional dos pacientes con inxección de PRP.Os resultados non foron acompañados dunha mellora no subdominio emocional, o que indica que o efecto placebo non foi significativo nalgún aspecto.A pulverización nasal e a irrigación requiren solución salina fisiolóxica e instrumentos especiais, e deben realizarse de forma consistente para controlar os síntomas.Pola contra, a inxección de PRP só require unha inxección para conseguir bos resultados.Despois da inxección, o volume do cornete aumenta inmediatamente.Non obstante, na seguinte visita ambulatoria (2 semanas despois), non houbo diferenzas no volume e na forma do cornete inferior.Polo tanto, o aumento temporal de volume causado pola inxección considérase insignificante.Ademais, como se mostra na análise do subdominio de SNOT-22, non houbo unha mellora significativa no subdominio emocional dos pacientes con inxección de PRP.Os resultados non foron acompañados dunha mellora no subdominio emocional, o que indica que o efecto placebo non foi significativo nalgún aspecto.A inxección de PRP só require unha inxección para conseguir bos resultados.Despois da inxección, o volume do cornete aumenta inmediatamente.Non obstante, na seguinte visita ambulatoria (2 semanas despois), non houbo diferenzas no volume e na forma do cornete inferior.Polo tanto, o aumento temporal de volume causado pola inxección considérase insignificante.Ademais, como se mostra na análise do subdominio de SNOT-22, non houbo unha mellora significativa no subdominio emocional dos pacientes con inxección de PRP.Os resultados non foron acompañados dunha mellora no subdominio emocional, o que indica que o efecto placebo non foi significativo nalgún aspecto.A inxección de PRP só require unha inxección para conseguir bos resultados.Despois da inxección, o volume do cornete aumenta inmediatamente.Non obstante, na seguinte visita ambulatoria (2 semanas despois), non houbo diferenzas no volume e na forma do cornete inferior.Polo tanto, o aumento temporal de volume causado pola inxección considérase insignificante.Ademais, como se mostra na análise do subdominio de SNOT-22, non houbo unha mellora significativa no subdominio emocional dos pacientes con inxección de PRP.Os resultados non foron acompañados dunha mellora no subdominio emocional, o que indica que o efecto placebo non foi significativo nalgún aspecto.Non hai diferenzas no volume e na forma do cornete inferior.Polo tanto, o aumento temporal de volume causado pola inxección considérase insignificante.Ademais, como se mostra na análise do subdominio de SNOT-22, non houbo unha mellora significativa no subdominio emocional dos pacientes con inxección de PRP.Os resultados non foron acompañados dunha mellora no subdominio emocional, o que indica que o efecto placebo non foi significativo nalgún aspecto.Non hai diferenzas no volume e na forma do cornete inferior.Polo tanto, o aumento temporal de volume causado pola inxección considérase insignificante.Ademais, como se mostra na análise do subdominio de SNOT-22, non houbo unha mellora significativa no subdominio emocional dos pacientes con inxección de PRP.Os resultados non foron acompañados dunha mellora no subdominio emocional, o que indica que o efecto placebo non foi significativo nalgún aspecto.
A dor persistente e os síntomas relacionados coa rinitis atrófica non son graves na medicina.Polo tanto, as perdas socioeconómicas están subestimadas.Non obstante, desde a perspectiva dos pacientes reais, é unha enfermidade socialmente crítica.Ademais, co envellecemento da poboación, o número de pacientes con rinite senil está aumentando exponencialmente.Polo tanto, é moi importante proporcionar un tratamento axeitado para a rinite atrófica, incluída a rinite dos anciáns.
O obxectivo deste estudo é propoñer un novo método rexenerativo para tratar a rinitis atrófica mediante inxección de PRP autóloga, e comparar a mellora dos síntomas entre o grupo de tratamento con PRP e o grupo de tratamento conservador mediante un grupo control.Debido a que a rinitis atrófica é unha definición clínica, é necesaria máis investigación para inferir o seu modo de acción.Non obstante, para evitar perdas socioeconómicas e un descenso da calidade de vida dos pacientes, é necesario achegar resultados de investigación con potenciais efectos terapéuticos.
Non obstante, este estudo ten varias limitacións.Este estudo foi deseñado de forma prospectiva e non pode ser controlado aleatoriamente xa que algúns participantes rexeitaron o programa de inxección nasal.En termos éticos, as operacións invasivas con fins académicos no grupo de control deberían estar restrinxidas para protexer os dereitos e intereses dos pacientes.Polo tanto, asignar pacientes en función das súas preferencias fai que os resultados da investigación sexan máis débiles que os proporcionados por estudos controlados aleatorios.Ademais, a rinite atrófica secundaria é causada pola deformación e eliminación da estrutura nasal orixinal.A realización dunha biopsia pode agravar a atrofia.Polo tanto, desde unha perspectiva ética, é imposible realizar a correspondente biopsia do tecido nasal en pacientes con rinite atrófica.Os resultados despois de 6 meses de seguimento poden non representar resultados a longo prazo.Ademais, o número de pacientes no subgrupo é relativamente pequeno.Polo tanto, as investigacións futuras deberían incluír máis pacientes que utilicen un deseño controlado aleatorio durante un período de seguimento máis longo.
（Os contidos deste artigo son reimpresos e non ofrecemos ningunha garantía expresa ou implícita sobre a exactitude, fiabilidade ou integridade dos contidos deste artigo, e non somos responsables das opinións deste artigo, por favor entendelo.）
Hora de publicación: 23-maio-2023